La importància de la medicina narrativa

Els metges estem en continu contacte amb diferents pacients, cadascun amb una història, experiència i vivència única i particular. Ens enfrontem a veritables reptes quan el diagnòstic no cal o no aconseguim trobar la solució per curar una malaltia. En aquest sentit, hi ha vies que poden facilitar i contribuir a la comprensió d'aquests diagnòstics, com ara la medicina narrativa. A través d'aquesta, els professionals sanitaris narren les històries i els casos clínics dels seus pacients per ajudar altres metges a resoldre els seus casos.

Sens dubte, la medicina narrativa és per a molts un camp encara desconegut. D'aquesta manera, volem donar visibilitat al concepte i explicar-te quins són els beneficis que aquesta pot aportar, tant als metges com als pacients.

Què és la medicina narrativa?

La medicina narrativa és l’enfocament de la medicina que utilitza habilitats narratives per augmentar la comprensió científica de la malaltia. El metge, mitjançant l'escriptura i la literatura, pot relatar les històries dels pacients mitjançant l'escolta i l'observació. D'aquesta manera, la història mèdica que queda plasmada de manera narrativa, pot ajudar a aprofundir en el cas i, a més, permet resoldre altres situacions similars.

La tasca d'un metge requereix competències narratives ja que ha de tenir la capacitat de reconèixer, absorbir, interpretar i actuar sobre les històries i les dificultats dels altres. D'aquesta manera, practicar la medicina narrativa us ajudarà com a professional de la salut a saber analitzar millor el cas de cada pacient, més enllà dels símptomes que porta a la consulta del metge. Es tracta d'indagar en qüestions com ara: aquesta persona s'ha posat malalta, en quin moment ha hagut de demanar ajuda o bé a quins desafiaments socials s'enfronta per superar-la.

Relatar històries mèdiques comporta una millora en l'atenció del pacient, donat que el metge ha de comprendre correctament la seva història, aprendre a entrevistar i fer pregunte i, sens dubte, saber connectar i establir vincles amb el pacient. Tots els pacients expliquen la seva història quan entren a la consulta, el repte dels metges en aquest cas és tenir les habilitats necessàries per interpretar-la correctament.

Avantatges que aporta compartir les històries que explica la medicina

La narrativa mèdica, interpretar històries mèdiques per explicar-les a través de l'escriptura, beneficia diferents públics; els pacients, altres metges i el propi professional que la relata. A continuació, alguns dels principals avantatges que aporta aquesta perspectiva de la medicina:

• Millor estudi del diagnòstic dels pacients: relatar una història implica conèixer-la en profunditat i per això el metge ha d'esbrinar tots els detalls necessaris per concloure la fenomenologia de l'experiència d'emmalaltir. D'aquesta manera, es podran extreure claus i categories analítiques de gran utilitat per al metge que porta el cas, futurs metges que es trobin en situacions semblants, i sens dubte, al pacient. Permeten construir significats i generar hipòtesis noves per resoldre situacions amb més èxit.
• Enfortir la relació metge – pacient: conèixer una història requereix una escolta radical i una empatia profunda. D'aquesta manera, la medicina narrativa millora la relació metge – pacient ja que permet centrar-s'hi i poder donar una millor atenció a través de les conclusions treballades. Amb aquesta pràctica, el metge es compromet a reconèixer i interpretar cada cas, a més de donar veu al patiment del pacient.
• Un mitjà d'enriquiment personal i professional: l'escriptura reflexiva pot ser per al metge un espai segur on expressar allò viscut a la feina i alliberar tensions. És una manera d'afrontar el burnout i millorar les habilitats de comprensió i interpretació. A més, la medicina narrativa pot ajudar els professionals a ser més creatius en els seus enfocaments de l’atenció al pacient.
• >Un mitjà d'afrontament: per als metges, de vegades, separar la vida personal de la professional és complicat per les històries i situacions a què s'enfronten cada dia. Una bona manera de canalitzar aquestes vivències pot ser a través del relat. Un clar exemple, és el de la metgessa Naomi Rosenberg, que va escriure el relat “Com dir-li a una mare que el seu fill ha mort”. Aquest va ser publicat al New York Times, i té com a propòsit ajudar a enfrontar-se a una situació angoixant que, molt probablement, tot metge haurà de viure alguna vegada.

El creixement de la medicina narrativa arreu del món

Aquesta pràctica ja està estesa arreu del món, però alguns experts asseguren que la medicina narrativa hauria de tenir més cabuda dins l'educació dels futurs metges. Actualment, la Universitat Columbia, als Estats Units, és l’única escola que ofereix un títol de postgrau en medicina narrativa. La resta d’universitats ofereixen aquesta modalitat a través de cursos i seminaris, com una assignatura optativa.

A Espanya, a la Facultat de Medicina de la Universitat Complutense de Madrid, s'hi ha posat en pràctica una iniciativa destinada a l'aprenentatge i relacionada amb l'escriptura narrativa. Es tracta d'una assignatura optativa on es demana als estudiants treballar en narratives sobre les raons d'estudiar medicina i altres exercicis d'entrenament de l'empatia i de reflexió sobre les emocions que viuen en entrar en contacte amb els pacients.

Sens dubte, és important donar visibilitat i incentivar aquesta matèria a l'educació mèdica pels beneficis que aporta.

ET RECOMANEM:

• La tasca dels metges que brinden assistència a domicili
• 30 d'octubre: Dia internacional de la professió mèdica
• La influència de la salut mental per al benestar de les persones