De la llibreta al clic: com ha canviat la història clínica
La història clínica ha recorregut un llarg camí des dels seus primers registres fins a convertir-se en una eina digital essencial per a l’atenció sanitària. Avui en dia, la seva evolució ha millorat l’accés a la informació, però posa sobre la taula nous reptes
La història clínica és molt més que un simple document: recull tota la informació rellevant sobre la salut d’una persona, els seus diagnòstics, tractaments i antecedents, permetent als metges oferir una atenció continuada i segura.
Els seus orígens es remunten fins i tot a l'Antic Egipte, on es guardaven registres de malalties i tractaments, tot i que el format actual va començar a estructurar-se de manera més completa al segle XX.
En les últimes dècades, la transformació principal ha estat la digitalització. La història clínica ha passat del paper a formats electrònics que permeten accedir a la informació de manera àgil des de diferents dispositius, reduir errors per il·legibilitat i millorar la coordinació entre metges i especialistes.
La història clínica digital no només facilita la feina del professional i la comunicació entre equips sanitaris, sinó que també requereix bones pràctiques i mesures de seguretat, ja que la gestió de dades sensibles comporta nous reptes, com la ciberseguretat i la protecció de la informació.
Mirant cap al futur, la història clínica segueix evolucionant: la interoperabilitat, la intel·ligència artificial i les millores tecnològiques apunten a sistemes cada cop més integrats i personalitzats, sense perdre de vista el més important: el vincle entre metge i pacient.