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“El Premio otorgado por Mutual Médica me ha servido para afianzar mi carrera investigadora”, Dr. Josep Lluís Melero, Hospital La Fe

MUTUAL MÉDICA

Mutual Informa

 

EL BOLETÍN DE INFORMACIÓN DE MUTUAL MÉDICA

79
Octubre 2016

Con la tesis doctoral que lleva como título “Biomarcadores en hipertensión pulmonar de causa cardiaca izquierda. Valor diagnóstico y pronóstico”, el Dr. Josep Lluís Melero Ferrer obtuvo este año el Premio a la Mejor Tesis Doctoral MIR del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, otorgado por Mutual Médica.

                                          Dr Josep Lluis Melero Ferrer 350  
                                                  

 Dr. Josep Lluís Melero Ferrer  

 
   Premio Mejor Tesis Doctoral MIR 2016  
                         Cardiología  
  Hospital La Fe de Valencia  
  34 años  
 

Con la tesis doctoral que lleva como título “Biomarcadores en hipertensión pulmonar de causa cardiaca izquierda. Valor diagnóstico y pronóstico”, el Dr. Josep Lluís Melero Ferrer obtuvo este año el Premio a la Mejor Tesis Doctoral MIR del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, otorgado por Mutual Médica.

¿Cómo está la situación de la investigación médica en nuestro país? El Dr. Josep Lluís Melero Ferrer recibe el Premio a la Mejor Tesis Doctoral MIR del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, de manos del Sr. César Vizuete, responsable comercial de Mutual Médica.El Dr. Josep Lluís Melero Ferrer recibe el Premio a la Mejor Tesis Doctoral MIR del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, de manos del Sr. César Vizuete, responsable comercial de Mutual Médica.En el momento actual seguimos estando muy por detrás de los países de nuestro entorno en cultura investigadora. En las universidades, a los futuros médicos no se nos forma adecuadamente en investigación, ni tampoco se fomenta que la misma sea parte del trabajo médico. Luego, en el mundo laboral es difícil encontrar tiempo para investigar, puesto que la jornada laboral del médico es considerada desde las administraciones como 100% asistencial. Así que la investigación queda relegada a algo opcional, extra, para quien quiera sacrificar su tiempo libre. Afortunadamente, en muchos grandes hospitales se han ido creando institutos de investigación vinculados a los mismos en los que se pueden desarrollar proyectos de investigación básica o clínica. El problema es que los contratos que pueden ofrecer estas instituciones a los médicos investigadores suelen ser bastante precarios. Hasta que las administraciones no cambien su percepción y entiendan que los hospitales terciarios son por naturaleza centros de investigación y que el personal que allí trabaje debería dedicar parte de su jornada a la investigación, la situación no mejorará. Un ejemplo de que con tiempo para investigar y con profesionales implicados se consigue una producción científica excelente es la Unidad de Mácula de La Fe, liderada por el Dr. Gallego-Pinazo, al que aprovecho para reconocer su labor. ¿Cómo hacer buena investigación? Bueno, lo primero es tener una buena actitud y aptitud para la investigación, puesto que va a suponer tiempo y sacrificio, pero esto no lo es todo. De hecho, solo con esto no consigues nada. Hace falta encontrar un servicio donde se fomente la investigación y se faciliten las herramientas para poder llevarla a cabo. Y no menos importante, como insiste cada vez que tiene ocasión el Dr. Valentín Fuster, es tener un mentor. Una persona con experiencia en el mundo de la investigación que te pueda orientar y aconsejar y, además, te pueda proporcionar líneas de trabajo en las que investigar. ¿Qué representa para ti este premio? Este premio es sobre todo un reconocimiento al trabajo investigador realizado durante la residencia. Estoy muy satisfecho por la consecución del galardón y muy agradecido a Mutual Médica por la instauración de este tipo de reconocimientos. Por desgracia, actualmente no es habitual que se pueda acabar la tesis doctoral durante la residencia. Este tipo de premios puede ser un aliciente más para animar a que más residentes hagan un mayor esfuerzo por terminarla. Personalmente, a mí me ha servido para afianzar que voy por el camino correcto y seguir desarrollando mi carrera investigadora. Haz un breve resumen de tu tesis doctoral La hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad cardíaca es una patología prevalente, grave y asociada a importante morbilidad y mortalidad, sobre todo cuando produce un deterioro de la función ventricular derecha. En función de la respuesta del lecho vascular pulmonar a las altas presiones de llenado del ventrículo izquierdo, podemos diferenciar entre una forma poscapilar (pasiva, menos grave) y una precapilar (reactiva, más grave). La hipótesis de este proyecto es que existiría una asociación entre los niveles de biomarcadores séricos de origen endotelial y la severidad de la hipertensión pulmonar. Para ello, se obtuvo una muestra de sangre del lecho vascular pulmonar en 80 pacientes consecutivos a los que se les realizó un cateterismo cardíaco derecho. Se analizaron los niveles de varias proteínas seleccionadas en base los resultados obtenidos en un microarray de proteínas realizado previamente y a los disponibles en la literatura. Tras analizar los resultados los niveles de las proteínas ANGPTL4 y osteocrina en pacientes con miocardiopatía dilatada y la TIMP2, VEGF y D-Dímeros en pacientes con cardiopatía isquémica permitieron diferenciar las formas precapilar y poscapilar. Además, niveles elevados de endotelina 1 y la catepsina B se asociaron a disfunción del ventrículo derecho. ¿Cómo ves tu futuro como médico? ¿Y el de tu generación en general? El futuro se sigue viendo neblinoso, por desgracia. Lo habitual tras la residencia son años de incertidumbre hasta lograr asentarse en un puesto a la espera de que llegue una oposición, donde lo que prima es la antigüedad y se minimizan el resto de méritos. Hasta que no haya la voluntad política de calcular las necesidades reales de médicos y especialidades en nuestro país, y se ajusten las plazas de las facultades a ese número, seguiremos exportando médicos y soportando contratos basura. En mi caso, intentaré seguir vinculado de algún modo a la investigación y a un hospital de referencia. Desde un hospital comarcal más pequeño, con la presión asistencial que soportan, es muy difícil sacar tiempo para investigar, amén de que los recursos son más limitados. Un consejo para los nuevos residentes... La residencia es un momento único en la vida del médico. No solo por ser la entrada al mundo laboral, sino porque es la conjunción perfecta de edad y oportunidades. Lo que no se ponga en marcha y se fomente durante la residencia es muy difícil desarrollarlo después. Para aquellos residentes con espíritu investigador, hay que escoger un servicio adecuado para este propósito y buscarse un buen mentor. ¿Cuáles son tus necesidades en previsión social: jubilación, bajas laborales, incapacidad, alternativa a autónomos, etc.? Un defecto grande de la población médica es que estamos muy verdes en lo que no es medicina, y esto incluye, por ejemplo, la legislación laboral. Muchos de nosotros no nos planteamos el problema hasta que nos lo encontramos. La verdad es que con Mutual Médica todas estas preocupaciones quedan bien cubiertas. Hacerse mutualista como alternativa al régimen de autónomos ha sido un gran acierto. ¡Hasta he recibido una ayuda por el nacimiento de mi hija!