Tramitación de prestaciones de los Seguros para médicos mutualistas de Mutual Médica
TRAMITACIÓN DE PRESTACIONES
¿Quieres tramitar alguna prestación?
A continuación te ofrecemos toda la información que vas a necesitar en caso
de que quieras tramitar alguna prestación con Mutual Médica.
Recuerda que puedes realizar todos tus trámites
Documentación para tramitar prestaciones
Ver Seguro Incapacidad Laboral
Ver Seguro Incapacidad Profesional Permanente
ENFERMEDAD / ACCIDENTE
Trabajo por cuenta ajena:
Comunicado médico de baja de la Seguridad Social donde se especifique la fecha de inicio y el diagnóstico. Si es el caso, la fecha de alta del proceso.
Trabajo por cuenta propia:
Informe médico donde conste la fecha de inicio y el diagnóstico. Si es el caso, la fecha de alta del proceso.
RIESGO LABORAL DURANTE EL EMBARAZO
Resolución del INSS o de la mutua de trabajo donde conste la fecha de efectos económicos de la prestación.
PERMISO LABORAL DE MATERNIDAD O PATERNIDAD
Trabajo por cuenta ajena:
Resolución del INNS donde consta la fecha de efectos económicos y la fecha de vencimiento del permiso laboral de maternidad / paternidad.
Trabajo por cuenta propia:
Mutual Médica facilitará el documento a cumplimentar.
PERMISO DE CUATRO DÍAS POR DEFUNCIÓN DE UN
FAMILIAR DE PRIMER GRADO
Certificado de defunción del causante.
Documentación que acredite el vínculo familiar.
PERMISO DE CUATRO DÍAS POR NACIMIENTO /
ADOPCIÓN / ACOGIDA DE UN HIJO
Fotocopia del libro de familia o documentación acreditativa del nacimiento, adopción o acogida.
INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL / ABSOLUTA
Resolución del INSS y dictamen propuesta. En caso de que no exista esta resolución, historial y/o informe clínico donde conste etiología y fecha de diagnóstico, evolución, pronóstico así como posibles antecedentes con las fechas correspondientes de diagnósticos, tratamientos y que acredite que la incapacidad es irreversible.
Resolución de Dependencia emitido por el órgano competente de la Comunidad Autónoma, donde conste la fecha de efecto, así como el grado de dependencia.
POR DEFUNCIÓN DEL ASEGURADO
Certificado de defunción del Registro Civil del seguro.
Fotocopia del DNI del/de los beneficiario/s.
Certificado de Fe de Vida y Estado del/de los beneficiario/s.
Certificado de titularidad bancaria del/de los beneficiario/s.
POR INCAPACIDAD PERMANENTE Y ABSOLUTA (IPA) DEL ASEGURADO
Resolución del INSS i dictamen propuesta. En el caso de que no exista esta resolución, historial y/o informe clínico donde conste etiología y fecha de diagnóstico, evolución, pronóstico así como posibles antecedentes con las fechas correspondientes de diagnósticos, tratamientos y que acredite que la incapacidad es irreversible.
Fotocopia del DNI del/de los beneficiario/os.
Certificado de Fe de Vida y Estado del/de los beneficiario/os.
Certificado de titularidad bancaria del/de los beneficiario/os.
CONTINGENCIA POR CUALQUIER CAUSA
1. En caso de defunción
Certificado de defunción del Registro Civil del asegurado.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Actas de Última Voluntad del Ministerio de Justicia.
Fotocopia del último testamento, y en caso de no existir la declaración de herederos “ab intestato”.
Una vez revisada la documentación solicitada por Mutual Médica y verificados los beneficiarios de los seguros, se solicitará al/a los beneficiario/os la documentación correspondiente.
2. Por Incapacidad Permanente y Absoluta (IPA) del asegurado:
Resolución del INSS y dictamen propuesta. En caso de que no exista esta resolución, historial y/o informe clínico donde conste etiología y fecha de diagnóstico, evolución, pronóstico así como posibles antecedentes con las fechas correspondientes de diagnósticos, tratamientos y que acredite que la incapacidad es irreversible.
3. Por Incapacidad Profesional Permanente (IPP) del asegurado:
Resolución del INSS y dictamen propuesta. En caso de que no exista esta resolución, historial y/o informe clínico donde conste etiología y fecha de diagnóstico, evolución, pronóstico así como posibles antecedentes con las fechas correspondientes de diagnósticos, tratamientos y que acredite que la incapacidad es irreversible.
CONTINGENCIA POR ACCIDENTE
1. En caso de defunción:
Certificado médico donde conste la causa de defunción.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Actos de Última Voluntad del Ministerio de Justicia.
Fotocopia del último testamento y, en caso de no existir, la declaración de herederos “ab intestato”.
Una vez revisada la documentación solicitada por Mutual Médica y verificados los beneficiarios de los seguros, se solicitará al/a los beneficiario/os la documentación correspondiente.
2. Por incapacidad permanente y absoluta (IPA) del asegurado:
Resolución del INSS y dictamen de la propuesta.
Historial y/o informe clínico donde conste etiología y fecha de diagnóstico, evolución, pronóstico así como posibles antecedentes con las fechas correspondientes de diagnósticos, tratamientos y que acredite que la incapacidad es irreversible.
3. Por incapacidad profesional permanente (IPP) del asegurado:
Resolución del INSS y dictamen de la propuesta.
Historial y/o informe clínico donde conste etiología y fecha de diagnóstico, evolución, pronóstico así como posibles antecedentes con las fechas correspondientes de diagnósticos, tratamientos y que acredite que la incapacidad es irreversible.
CONTINGENCIA POR ACCIDENTE DE CIRCULACIÓN
1. En caso de defunción:
Certificado médico donde conste la causa de defunción.
Informe del atestado policial.
DNI/NIF del asegurado (causante)
Certificado de Actas de Última Voluntad del Ministerio de Justicia.
Fotocopia del último testamento y, en caso de no existir, la declaración de herederos “ab intestato”.
Una vez revisada la documentación solicitada por Mutual Médica y verificados los beneficiarios de los seguros, se solicitará al/a los beneficiario/os la documentación correspondiente.
2. Por incapacidad permanente y absoluta (IPA) del asegurado:
Informe del atestado policial.
Resolución del INSS y dictamen propuesta.
Historial y/o informe clínico donde conste etiología y fecha de diagnóstico, evolución, pronóstico así como posibles antecedentes con las fechas correspondientes de diagnósticos, tratamientos y que acredite que la incapacidad es irreversible.
3. Por incapacidad profesional permanente (IPP) del asegurado:
Informe del atestado policial.
Resolución del INSS y dictamen propuesta.
Historial y/o informe clínico donde conste etiología y fecha de diagnóstico, evolución, pronóstico así como posibles antecedentes con las fechas correspondientes de diagnósticos, tratamientos y que acredite la incapacidad es irreversible.
POR DEFUNCIÓN DEL ASEGURADO
Certificado de defunción del Registro Civil.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Actas de Última Voluntad del Ministerio de Justicia.
Fotocopia del último testamento y, en caso de no existir, la declaración de herederos “ab intestato”.
Una vez revisada la documentación solicitada por Mutual Médica y verificados los beneficiarios de los seguros, se solicitará al/a los beneficiario/os la documentación correspondiente.
POR RESCATE
Escrito de solicitud firmado por el asegurado.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Fe de Vida y Estado del asegurado.
Certificado de titularidad bancaria del asegurado.
POR VENCIMIENTO
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Fe de Vida y Estado del asegurado.
Certificado de titularidad bancaria del asegurado.
POR JUBILACIÓN
Escrito de solicitud firmado por el asegurado.
Resolución del Ministerio de Trabajo de la Jubilación o documento que acredite la Jubilación.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Fe de Vida y Estado del asegurado.
Certificado de titularidad bancaria del asegurado.
POR DEFUNCIÓN
Certificado de defunción del Registro Civil.
DNI/NIF del asegurado (causante)
Certificado de Actas de Última Voluntad del Ministerio de Justicia.
Fotocopia del último testamento y, en caso de no existir la declaración de herederos “ab intestato”.
Una vez revisada la documentación solicitada por Mutual Médica y verificados los beneficiarios de los seguros, se solicitará al/a los beneficiario/os la documentación correspondiente.
POR JUBILACIÓN
Escrito de solicitud firmado por el asegurado.
Resolución del Ministerio de Trabajo de la Jubilación o documento que acredite la Jubilación.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Fe de Vida y Estado del asegurado.
Certificado de titularidad bancaria del asegurado.
POR SUPUESTOS DE LIQUIDEZ (PARO DE LARGA DURACIÓN,
ENFERMEDAD GRAVE Y EJECUCIÓN DE LA VIVIENDA)
Escrito de solicitud firmado por el asegurado.
Documentación que acredite el supuesto de liquidez.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Fe de Vida y Estado del asegurado.
Certificado de titularidad bancaria del asegurado.
POR DEFUNCIÓN
Certificado de defunción del Registro Civil.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Actas de Última Voluntad del Ministerio de Justicia.
Fotocopia del último testamento y, en caso de no existir, la declaración de herederos “ab intestato”.
Una vez revisada la documentación solicitada por Mutual Médica y verificados los beneficiarios de los seguros, se solicitará al/a los beneficiario/os la documentación correspondiente.
POR JUBILACIÓN - SAG
Solicitud firmada por el asegurado.
Resolución del Ministerio de Trabajo de la Jubilación o documento que acredite la Jubilación.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Fe de Vida y Estado del asegurado.
Certificado de titularidad bancaria del asegurado.
POR VENCIMIENTO - SAI
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Fe de Vida y Estado del asegurado.
Certificado de titularidad bancaria del asegurado.
POR RESCATE
Escrito de solicitud firmado por el asegurado.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Fe de Vida y Estado del asegurado.
Certificado de titularidad bancaria del asegurado.
POR RESCATE
Certificado de defunción del Registro Civil.
DNI/NIF del asegurado.
Certificado de Actas de Última Voluntad del Ministerio de Justicia.
Fotocopia del último testamento y, en caso de no existir, la declaración de herederos “ab intestato”.
Una vez revisada la documentación solicitada por Mutual Médica y verificados los beneficiarios de los seguros, se solicitará al/a los beneficiario/os la documentación correspondiente.
Fotocopia del libro de familia. En el caso de no tener libro de familia, el certificado de nacimiento y/o la documentación acreditativa de la adopción o acogimiento.
La declaración de salud (facilitada por Mutual Médica).