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“Existen muchos premios de investigación, pero no hay tantos que se centren en investigaciones de aplicación clínica práctica”, J.A. Bellón, Accésit del Premio Dr. Font

El ganador del Segundo Accésit del Premio Dr. Font 2017 indica que “cuando los premios tienen en cuenta para su valoración que la investigación esté publicada en una revista de alto impacto (como es el Premio Dr. Font), se está garantizando que ya haya sido evaluada por un plantel numeroso de revisores independientes y expertos”.

Fundación Mutual Médica

Dr. Juan Ángel Bellón Saameño

Centro de Salud El Palo, Málaga Especialidad: Medicina Familiar y Comunitaria


“Existen muchos premios de investigación, pero no hay tantos que se centren en investigaciones de aplicación clínica práctica”, J.A. Bellón, Accésit del Premio Dr. Font

¿En qué consiste su investigación, que ha obtenido el Premio Dr. J. Font? ¿Podría resumirnos cuándo, dónde y cómo se llevó a cabo este trabajo: inicio, puesta en marcha, resultados, etc.?

El estudio “predictD-CCRT” es un ensayo clínico que se ha publicado en 2016 en la prestigiosa revista “Annals of Internal Medicine”. Su objetivo principal fue saber si una sencilla intervención de prevención, la intervención “predictD”, facilitada por los médicos de familia en los centros de salud, podría activar y empoderar a las personas de tal forma que estas evitaran la aparición de la depresión en sus vidas. En este estudio han participado investigadores españoles de la Red de Investigación en Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (redIAPP), del University College of London (UCL) del Reino Unido y de la Universidad de Sydney, siendo liderado por nuestro grupo de investigación de Málaga. Este proyecto fue financiado por el ISCIII, los Fondos FEDER Europeos, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y la redIAPP. El ensayo clínico comenzó el reclutamiento en 2011 y se llevó a cabo en 70 centros de salud de Málaga, Granada, Jaén, Barcelona, Zaragoza, Bilbao y Valladolid, participando 140 médicos de familia y 3.326 pacientes de atención primaria. El seguimiento fue de 18 meses. Los pacientes que realizaron el programa de prevención predictD consiguieron evitar el inicio de episodios nuevos de depresión mayor en un 23%, y también los de ansiedad en la misma proporción, respecto a aquellos otros que siguieron sus cuidados habituales en el centro de salud.

¿Qué ha aportado este trabajo al mundo de la ciencia, por un lado, y a los pacientes con este problema de salud, por otro?

Lo destacable es que la intervención “predictD” aporta una forma de prevenir la depresión innovadora y completamente diferente de lo investigado hasta ahora. El programa de prevención “predictD” es muy sencillo y aprovecha los recursos que los médicos de familia y los pacientes ya tienen. Los médicos de familia apenas necesitan un breve taller de formación y los pacientes sólo deben realizar una visita de 10 minutos con su médico de familia cada 6 meses; mientras que los programas de prevención de la depresión evaluados hasta ahora los suelen llevar a cabo especialistas en salud mental, implicando una mayor complejidad y duración de la intervención (6-12 sesiones semanales de 45-60 minutos) y por tanto mayores costes. Nuestro grupo de investigación fue el primero en el mundo en desarrollar y validar un algoritmo de riesgo para predecir la depresión en el futuro, el algoritmo “predictD”, y su validez es tan buena o incluso un poquito mejor que los que usamos habitualmente en las consultas de atención primaria para predecir la aparición de enfermedades cardiovasculares. Los pacientes cumplimentan un breve cuestionario sobre factores de riesgo para la depresión y el ordenador realiza de forma instantánea los cálculos necesarios para dar de forma individualizada la probabilidad de padecer un episodio de depresión mayor en el año siguiente. También se genera un informe individualizado sobre la presencia de factores de riesgo modificables para la depresión. Esta información se la comunica el médico de familia a su paciente y en la visita se intenta consensuar entre médico y paciente un plan personalizado para prevenir la depresión en ese paciente en particular.
Hay que tener en cuenta que la depresión mayor ocupó en el año 2015 el tercer puesto en “carga de enfermedad” (años vividos con discapacidad) entre todas las enfermedades y que los estudios predicen que para el año 2030 ocupará el primer puesto en los países desarrollados. Además, los tratamientos actuales para la depresión, por distintos motivos, sólo consiguen reducir la carga de enfermedad de la depresión en un 30%. En España se producen anualmente más de un millón de casos nuevos de depresión mayor. La Atención Primaria es un lugar idóneo para llevar a cabo este tipo de prevención porque por nuestras consultas pasa mucha población no deprimida pero con factores de riesgo para la depresión. Si la intervención predictD fuera escalable a toda la población española susceptible, con su efectividad actual conseguiría evitar alrededor de 250.000 casos nuevos de depresión mayor. Esto, desde el punto de vista de la salud pública, tendría mucha relevancia. Actualmente estamos trabajando en un nuevo proyecto para que la intervención predictD incremente tanto su efectividad como su escalabilidad e implementación a la población.

¿Qué piensa de iniciativas como la del Premio Dr. Josep Font?

Existen muchos premios de investigación, pero no hay tantos que se centren en investigaciones de aplicación clínica práctica. Además, cuando los premios tienen en cuenta para su valoración que la investigación esté publicada en una revista de alto impacto, de alguna forma se está garantizando que la investigación ya ha sido evaluada por un plantel numeroso de revisores independientes y expertos en el tema.

¿Cómo conoció la existencia del Premio Dr. Josep Font y por qué razones se presentó al concurso?

En nuestro Instituto de Investigación de Málaga, el IBIMA, hay dos personas que se encargan de buscar y estudiar todas las convocatorias de investigación, públicas y privadas. Estas personas, con la que venimos trabajando hace muchos años, conocen perfectamente las características de nuestro grupo y periódicamente nos envían toda la oferta, recomendándonos aquellas que mejor se adaptan a nuestras características. De este modo nos llegó la oferta del Premio Dr. Josep Font. Este premio está abierto a todo el estado español, se centra en artículos originales publicados en revistas de alto impacto y el tema y resultado de la investigación debe ser claramente de aplicación clínica práctica. Nuestra línea de investigación tiene una alta aplicabilidad clínica práctica, ya que gira en torno a tres grandes ejes: 1) la generación de evidencias en la prevención de enfermedades mentales comunes, mediante la realización de revisiones sistemáticas y meta-análisis; 2) el desarrollo y evaluación de intervenciones innovadoras para la prevención de estas enfermedades -precisamente una de estas intervenciones, la intervención “predictD”, ha sido el objeto de la investigación que ha sido premiada-; y 3) la propia investigación sobre la implementación de estas intervenciones.

Invite a sus compañeros de profesión a solicitar este premio.

El premio de investigación Dr. Josep Font tiene un gran prestigio y un elevado nivel científico que se va incrementando año tras año. Aquellos investigadores clínicos cuyas investigaciones tengan una clara vocación de aplicación práctica, tienen en este premio una gran oportunidad de reconocimiento.